胸腰椎骨折诊治热点问题

胸腰椎骨折是脊柱外科的常见损伤,其诊断和治疗中尚存在不少争议,相同的损伤诊断,其治疗方式在不同的医院或医师中存在较大差异。因而笔者结合近年胸腰椎骨折诊治研究进展,对临床关心的热点问题综述如下。     

联合应用ROCKII及GSK-3β抑制大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的体内实验研究

目的观察联合应用ROCKII和GSK-3β抑制剂对成体大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的影响。方法①健康雌性SD成年大鼠80只,其中75只大鼠采用WD法制作成T10平面完全性截瘫的脊髓损伤动物模型,并在L4平面蛛网膜下腔植入注药导管后随机分为5组,每组15只,A组为TDZD-8治疗组,B组为Y27632治疗组,C组为TDZD-8+Y27632联合治疗组,D组为PBS对照组,E组为手术对照组;F组5只正常大鼠作为空白对照组。所用试剂均在手术后1h内经导管鞘内注射。②脊髓损伤后各组在8、24h和1w三个时间点,采用TUNEL法检测脊髓细胞凋亡情况。结果在各观察时间点,A组至E组平均凋亡细胞数均高于F组,A组至C组在各观察时间点均低于D、E两组,C组在各观察时间点均低于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Y27632和TDZD-8均可减少脊髓损伤后细胞凋亡,联合应用比单独应用的作用更明显。     

脊髓出血

脊髓出血是脊柱外科急症之一，该病较为罕见，病情复杂，来势凶险，不及时给予恰当的治疗，会导致患者死亡或者永久性神经功能障碍。及早抢救治疗有望降低病死率，减少后遗症，故临床医生对该病应有一定的认识并保持高度的警惕。现对脊髓出血的病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及治疗等进行归纳总结，为早期发现治疗脊髓出血提供科学的理论依据。